Cours H.E.L.P. - Health Emergencies in Large Populations

1. Être capable d’expliquer la nécessité et les atouts d’une approche systématique, structurée et pré-établie face à des situations à multiples victimes (SMV)

1.1  Être capable d’énumérer différents types de SMV et d’expliquer les besoins spécifiques qui peuvent y être associés

• Différentes situations susceptibles de causer de multiples victimes, p. ex.

  • certaines catastrophes naturelles (séisme, cyclone, inondations, glissements de terrain, etc.)

  • accidents de la route, collisions aériennes, accidents ferroviaires, etc.

  • explosions et incendies accidentels ou intentionnels

• Conflit armé : problèmes spécifiques à prendre en compte en matière de sécurité et de sûreté

• Les incidents nucléaires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC) génèrent un ensemble distinct de problèmes pour la prise en charge d’un grand nombre de victimes

• Nécessité de passer de soins d’urgence individuels à des soins médicaux d’urgence pour de multiples victimes ; soigner au mieux le plus grand nombre

1.2. Être capable de décrire les atouts d’une approche fonctionnelle de prise en charge de multiples victimes et d’expliquer quels acteurs peuvent être impliqués

• Principales approches en matière de soins médicaux d’urgence : 

  • approche de base (« Scoop and Run », litt. charger et courir) contre approche de prise en charge d’un grand nombre de victimes

• Les SMV peuvent nécessiter une approche et une coordination interinstitutionnelles

  • Divers acteurs dans le domaine médical préhospitalier

2. Être capable de décrire les principes généraux de la prise en charge d’un grand nombre de victimes, notamment les principes relatifs au triage et les obstacles potentiels à surmonter

2.1. Être capable d’expliquer les fondements d’un système de prise en charge d’un grand nombre de victimes et d’énumérer les principales composantes d’un plan d’urgence en cas de situation à multiples victimes

• Système de prise en charge d’un grand nombre de victimes

  • Préparation et réponse multisectorielles

  • • Protocoles et procédures pré-établis et testés, y compris en matière de coordination

    • Optimisation de l’utilisation des ressources existantes

  • Chaîne de sauvetage

    • De la zone d’impact au service d’urgence de l’hôpital (-> plan hospitalier de réponse aux catastrophes)

    • Finalité d’un poste médical (avancé)

• Composantes d’un plan d’urgence en cas de situation à multiples victimes

2.2. Être capable d’expliquer l’objectif du triage et quelles pourraient être les catégories de priorité d’un modèle de triage

• Voir la classification établie par le CICR pour le triage

  • Catégorie 1 : ROUGE

  • Catégorie 2 : JAUNE

  • Catégorie 3 : VERT

  • Catégorie 4 : (N’EST PAS utilisée dans les soins préhospitaliers) BLEU

  • Catégorie 5 : GRIS

• Lorsqu’un système de soins de santé n’est pas pleinement opérationnel, le triage génère des dilemmes éthiques, concernant notamment la catégorie des patients incurables – Lien vers le module « Éthique pratique dans l’action humanitaire » 

• Il convient de noter que, dans certains pays, il peut y avoir une obligation de signaler les SMV à la police (obligation légale contre dilemme éthique)

N. B. : équipes médicales étrangères, p. ex. équipes médicales d’urgence : Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters, Cluster mondial de l’OMS pour la santé, 2013 (en cours de révision) – comme pour les services de soins de santé